关于“乙肝治愈”,你了解多少?( 六 )

NAs单药治疗能有效降低HBV DNA水平 , 但是由于其作用靶点为前基因组RNA逆转录为DNA的过程 , 对HBV cccDNA和HBsAg的清除无直接作用 。 因此NAs单药治疗发生HBsAg血清学转化的概率极低 , 患者需长期甚至终身服用药物 。

IFN在治疗慢性HBV感染时 , 除可发挥直接的抗病毒作用外还可发挥免疫调节功能 , 较NAs有更高的HBsAg和HBeAg血清学转换率 , 但治疗往往也伴随着较强的不良反应 , 包括骨髓抑制、影响甲状腺功能和抑郁等 。

现行乙肝抗病毒治疗的优点为:NAs抑制HBV复制力强 , 可使肝脏炎症和纤维化逆转 , 可防止进展为肝硬化和肝衰竭 , 降低HCC风险;不足之处有:现行抗病毒治疗不能清除cccDNA和整合的HBV DNA , HBsAg消失率低 , 需要长期治疗 , 但仍有发生HCC的风险 。

(二)新型治疗药物

新一代的抗HBV的药物主要有直接作用于HBV的药物(DAA)和作用于宿主的药物(HTA) 。