图1 作用于宿主的药物

治愈乙肝不仅要抑制HBV复制 ， 降低HBV DNA和HBV抗原水平 ， 还需要恢复特异性T细胞免疫应答 。 今后治愈乙肝潜在的策略是联合治疗：首先用DAA减少HBV复制和改善固有免疫功能；其次用第二个DAA减少HBV抗原量 ， 纠正免疫耐受；最后用免疫刺激剂上调T细胞介导的免疫 ， 清除感染的肝细胞 ， 纠正免疫损伤 ， 减少不良反应 ， 维持停药后持久应答 。 此外 ， 还需要大力研发针对不同靶点的抗HBV新药 ， 使CHB的治疗具有更多选择,同时通过将不同机制的治疗策略进行联合 ， 使绝大多数患者在未来才有望实现CHB功能性治愈 。

参考资料

1.Jia-Horng Kao.Hepatitis B: From control to cure.J Formos Med Assoc. 2018 Oct;117(10):868-870.

2.庄辉. 乙型肝炎治愈的现状与进展.中华肝脏病杂志,2018,26(8):561-564.

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