关于“乙肝治愈”,你了解多少?( 四 )

3.HBeAg定量检测:HBeAg是HBV复制过程的产物 , 是判断HBV复制和传染性的又一个指标 。 血清HBeAg的水平反映了HBV病毒复制的活跃程度 , 定量检测HBeAg的水平能够预测抗病毒治疗后HBeAg发生阴转或者血清学转换的几率 。

4.其他指标:另一个常用的治疗监测指标是是否发生HBeAg的血清学转换 , 即血清HBeAg检测为阴性 , 抗-HBe为阳性 。 但此项指标只能用于HBeAg阳性的CHB患者的疗效评价 , 具有一定的局限性 。

cccDNA的清除是慢性乙型肝炎治愈的最可靠指标 , 但由于其检测样品来源于肝组织 , 肝活组织检查目前治疗乙肝的药物操作具有创伤性 , 有一定风险 , 不能被所有患者接受 。

(二)新型标志物

1.HBV RNA:血清HBV RNA仅来源于cccDNA的直接转录 , 不会从整合到基因组中的HBV DNA转录 , 故比HBV DNA和HBsAg更能反映cccDNA水平或者活性 。 血清HBV RNA水平有可能成为预测停药安全性的一个新的指标 , 但尚需进一步的深入研究证实 。