北京同仁堂著名宫廷正骨王红伟教授谈药误方面的治疗体会( 四 )

病案三

体校教师刘某 , 女 , 年近三旬 , 患胸闷气短已数月 , 愈治愈重 , 渐至上楼也很吃力 。 余诊其脉象沉迟 , 查看病历 , 所服尽是枳壳、青皮、厚朴等宽胸降气药 。 瓜蒌仁每剂皆有 , 初是每剂9~12g , 渐增至每剂15~18g、21~24g , 粗略统计了一下 , 共服瓜蒌仁已将近一斤 , 其他破气药尚未统计 。 此显系开破太过 , 胸阳受挫 , 大气下陷 。 因用甘草干姜汤合张锡纯之升陷汤 , 去知母加桂枝与服 。 数服后 , 症状显著减轻 , 服至十余剂后 , 基本痊愈 。

按:根据上述诸例 , 对于误药变证的救治 , 可以归纳出以下几条经验 。

①在一般情况下 , 仍是寒者温之 , 热者清之 , 虚者补之 , 实者泻之 , 即“知犯何逆 , 随证治之 。 ”

②在个别大实有羸状 , 至虚有盛候 , 真寒假热 , 真热假寒 , 诊断确有困难时 , 查看过去的病历 , 找出其致误的药剂 , 反其道而行之 。