北京同仁堂著名宫廷正骨王红伟教授谈药误方面的治疗体会( 二 ) 王红伟教授

至于后世因药误而使轻病转重，简单变为复杂的例子就更多了。现举《续名医类案·肿胀门》中一例为证：“胡念菴治俞翰林母，七旬余，平素喘嗽痰红，常服滋阴凉润之剂，秋月忽患水肿，喘急难卧，日渐肿胀，饮食少进，进则喘急欲死，诸治无效。诊之，脉弦大而急，按之益劲而空。曰，此三焦火气虚惫，不能归根而浮于外，水随气奔，致充郛郭而溢皮膜，必须重温以化，否则不救。乃以肉桂、附子、干姜、吴茱萸、五味子、人参等药调治而愈。 ”

按：此案的病理，认为是“三焦火气虚惫” ，这是对的，但忽视了病因的索讨。一个素病嗽喘痰红之体，为什么忽然三焦火气虚惫而形成肿胀呢？

原因就在于案中所说“常服滋阴凉润之剂” 。因为凉药清火，润药养阴，对于嗽喘痰红来说，固然有有利的一方面，但凉药伤阳，润药滞腻，特别是“常服” ，日积月累，必致阳气被遏，气机不畅，导致三焦失职。三焦是决渎之官，上连肺而下连肾，三焦火气既然虚惫了，肺就不能肃降以通调水道，肾也不能蒸动膀胱以化气行水，于是水随气奔，充盈皮膜，日渐肿胀而喘急难卧。方以干姜、附子、肉桂等刚燥之药，扶阳抑阴，解救药误，所以获愈。