摘得诺奖的免疫治疗、进入医保目录的抗癌靶向药……肺癌诊疗的新时代来了吗？( 六 ) 摘要：或许有朝一日

或许有朝一日，免疫治疗将直接替代化疗？陆舜说，这并非不可能， “目前美国的临床诊疗中已经发现，有患者通过新辅助治疗后再手术，切下的结节标本中已没有癌细胞。我想，肺癌诊疗还将因此迎来一次革命性进展。 ”

拒绝肺癌，我们可以做什么？有效的筛查和戒烟

当然，任由肺癌发展至治疗阶段总是“下策” ，早筛早诊不该只是一句空话。 “门诊时有患者疑惑：为什么我年年体检，还是得了肺癌？其实，是因为选错了检查手段。 ”韩宝惠说，市民体检时的X线胸片对肺癌筛查基本无效，低剂量螺旋CT是目前推荐的检查方式。 “它可以发现直径小于5毫米的微小病灶，发现的早期肺癌超过八成，而这些患者完全感受不到症状。 ”

2013年起，韩宝惠领衔项目组在徐汇区田林、枫林、斜土、康健、漕河泾和徐家汇6个社区开展了覆盖6657名居民的“社区肺癌早期筛查” ，今年底将完成第二轮工作。 “通过首轮筛查，我们发现中国肺癌高危人群特征与高加索人种不同，因此确定了高危人群条件：年龄超过45岁、有吸烟史、肺癌家族史、粉尘/石棉/辐射等职业致癌物质暴露史任一即算。 ”据悉，首轮筛查被检出的高危人群经进一步诊疗后， 1.5%被确诊为肺癌。他还特别提出， “小细胞肺癌、非小细胞鳞癌和中央型肺癌已证实与抽烟密切相关，因此控烟戒烟工作刻不容缓。 ”