摘得诺奖的免疫治疗、进入医保目录的抗癌靶向药……肺癌诊疗的新时代来了吗？( 五 ) 摘要：或许有朝一日

“免疫治疗这几年很‘热’ ，但绝非简单用药就行。为什么它只对部分患者有效？靶向治疗与患者基因密切相关，而免疫治疗同时与基因、肿瘤微环境、人体免疫状态与肠道菌群4大维度相关。 ”他认为，真正意义上属于中国人群的肺癌免疫治疗研究并未不深入，也缺乏对于疗效的成熟预测方法。 “近2年来，我们与国内多中心合作，已经初步建立起肺癌免疫检查点临床样本数据库，并对治疗有效组和无效组患者的代谢分子谱、肠道微生物菌群动态特征有了初步了解，并找到了和西方研究成果不同的差异点。 ”陆舜透露，待汇总分析数据后，将提出属于中国人群的免疫治疗建议。

据悉， PD-1抑制剂在国内仅批准用于非小细胞肺癌的二线治疗，不过在陆舜看来，免疫治疗也应关口前移。 “新辅助治疗是目前全球的新趋势，即在手术前进行全身或局部治疗。 ”他介绍， 2014年，约翰霍普金斯大学的Forde教授就发起了“O药”应用于可切除非小细胞肺癌的II期临床研究，今年4月，权威期刊《新英格兰医学杂志》发表了“O药”作为新辅助治疗的安全性和可行性：21例非小细胞肺癌患者的18个月无复发生存率高达73% 。