通常情况下 ， 高血压对肾的损伤比高血糖还要严重 ， 因此控制血压是治疗糖尿病肾病的一个关键措施 。

----糖尿病肾病患者选择降压药有讲究//----

目前控制血压的话 ， 首先 ， 第一线的药物推荐的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） ， 或者是血管紧张素II受体阻断剂（ARB） 。 这两类药 ， 一方面可降低血压 ， 另一方面可减少蛋白尿 ， 保护肾功能 。 不过 ， ACEI有一个缺点 ， 会使血钾升高 ， 部分患者有顽固性咳嗽 ， 还有一过性的肌酐升高 。 所以 ， 尽管ACEI和ARB对肾脏有保护作用 ， 可以减少蛋白尿 ， 但当肾功能降低到一定程度的时候 ， 当血肌酐大于3毫克或者256微摩尔时 ， 应该禁用ACEI和ARB 。

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