女子发热，以为肝癌，儿子拒绝治疗，医生一段话终挽回生命( 四 ) 睡眠|猝死|健康养生|睡觉

不是所有的血培养都会阳性的，我们直接穿刺肝脓肿吧，拿到脓肿液去培养，肯定是这个细菌。上级医师微笑着说。
ICU医生再次跟患者家属沟通病情，说目前肯定是肝脓肿了，不是肝癌。
家属听到这个很开心，紧紧握住ICU医生的手，说幸亏听您的话没有回家，否则就真的后悔一辈子了。
看得出他很激动。
接下来我们要给你妈妈做肝脏脓肿穿刺引流，治疗肝脓肿的方法有两个，一个是全身使用抗生素，另外一个就是穿刺脓液，把脓液放出来才可能治愈，道理很简单。ICU医生说。
好的好的，听医生您的。
签字，同意肝脓肿穿刺引流。
当天就在B超的引导下，医生给张女士的肝脏脓肿做了穿刺，穿刺针一进入脓肿腔，就抽出来一管暗色的脓液！
众人高呼，好家伙！
赶紧留了一部分拿去化验，看看培养出什么细菌，看看到底是不是我们推测的这个肺炎克雷伯杆菌。上级医师说。
脓肿腔放了引流管，让脓液持续引流出来，减轻脓肿腔里面的压力，才能减少脓液中细菌入血，减轻炎症。如果说静脉使用抗生素是大军压境进攻，那么肝脓肿穿刺引流就是特种兵潜入敌营刺杀敌人首脑，里应外合，方可迅速制胜。

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经过处理后，张女士的病情逐渐好转。
复查的感染指标逐渐下降，体温也下来了。呼吸也逐步稳定。
第二天ICU医生还没等到培养结果出来，就迫不及待直接打电话问细菌培养室，问昨天送过去的脓液培养到什么细菌了么？
好像看到了革兰阴性杆菌！对方回答。
具体一点呢，像什么细菌？ICU医生再问。
像肺炎克雷伯杆菌！对方稍微思索了一下，再次回答。
哈哈，ICU医生哈哈大笑起来，很满意这个结果。挂了电话。
真相终于大白！
现在回想起来，患者张女士一开始就有糖尿病，只不过没去体检没去看病一直没发现，所以糖化血红蛋白非常高，血糖也很高。在这种背景下，患者的免疫力是下降的，抵御细菌的能力也是下降的，此时肠道的细菌（肺炎克雷伯杆菌）趁虚而入，逆流进入了胆道或者肝脏，引起感染，发生肝脓肿。细菌继续入血，播撒到肺部，导致肺脓肿。
所以患者会有发热、心率快、呼吸快等严重感染表现，也因为这个感染而诱发了糖尿病酮症酸中毒，两个疾病环环相扣，互相影响，如果不控制肝脓肿，那也很难控制好糖尿病酮症酸中毒。
经过ICU医生使用的强力抗生素、使用胰岛素、大量补液扩容等综合治疗后，患者度过了难关。
5天后脱离了呼吸机，张女士顺利苏醒。
7天后转出ICU，回到了普通病房继续治疗。届时生命体征已经基本稳定，感染已经基本控制。
张女士的儿子见到ICU医生后，激动地落下了眼泪，喉头颤抖，说幸亏听了您的话，没有拉回家，否则一辈子内疚死了。
希望她以后能顺顺利利，好好控制血糖。
祝好！