56岁女子,姓张。
1个星期前开始有发热,当时以为是轻微感冒,自己买了些感冒药吃,效果甚微,还是发热,而且是高热,最高体温接近40°C,整个人也晕乎乎的,在儿子的督促下,到了当地医院就诊。
文章插图
当时患者除了有高热,还有恶心、呕吐,吐了2次,都是胃内容物。伴随周身乏力。
医生一看,不得了了,这么高的体温,肯定不是普通感冒。赶紧让住院。
抽血化验了感染指标都是偏高的,血糖也高的离谱,达到了30mmol/L。张女士得知自己血糖这么高时还发糊涂,说自己不知道平时有血糖高。医生苦笑着说,你都多少年没看过病了?你的糖化血红蛋白都11%了,这说明你这几个月来血糖都是很高的,你这算是糖尿病了大姐。
张女士更加不敢相信自己有糖尿病。
但医生问起来,自己的确平时都有吃得多、喝得多、尿得多的典型糖尿病症状,再加上这半年来的确瘦了很多,都符合糖尿病表现。才接受了自己有糖尿病的事实。
你不单只有糖尿病啊,现在血糖这么高,又恶心呕吐,可能都有糖尿病的急性并发症了,我们叫做糖尿病酮症酸中毒,这都是你平时血糖控制不好,机体利用不了葡萄糖,转而利用脂肪的后果,燃烧了脂肪后会产生很多的酮体,酮体一堆积,就是这个酮症酸中毒了,轻微的会导致恶心呕吐,严重的会休克会死人的。医生也不怕吓到张女士一家子,直接把最坏的结果说了出来。
文章插图
那我为什么会有发烧呢?张女士问。
那就可能是有感染!感染会导致血糖进一步恶化,会诱发酮症酸中毒的。医生说。
做个CT看看吧,医生建议说。因为张女士有恶心、呕吐等消化道症状,医生直接安排她做了腹部CT检查,看清楚到底是不是腹部的问题。
一看CT就吓了一跳。
CT提示张女士的肝脏有个较大的肿块,大概有拳头这么大,可能是恶性肿瘤(肝癌),也可能是肝脓肿或者肝囊肿,不好鉴别,得进一步做增强CT,现在看起来像肝癌的可能性更大。
文章插图
这一句话吓坏了张女士,没想到自己平时不看病,一看病就看出一个肝癌、一个糖尿病,而且还是加重型的糖尿病,这也太坑爹了吧。
两个子女一商量,既然母亲的病情这么严重,那还是到上级医院诊治吧。
于是联系办理了转院手续。
等来到上级医院时,张女士的病情更重了。因为开始出现咳嗽了,感觉肺部情况也有所加重。
还在发热。
入院的时候血糖还有28mmol/L。
收入了肝胆外科,然后请了内分泌科医生过来会诊。
患者诊断2型糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病应该是没问题的,这个病的典型表现就是患者血糖很高、机体会缺水(因为尿的多),并且很容易休克。所以在内分泌科医生的指导下,管床医生给用了胰岛素降低血糖,同时大量补液扩容。
张女士听说要用胰岛素,又犯愁了,听说胰岛素会上瘾,能不用么?
【 女子发热,以为肝癌,儿子拒绝治疗,医生一段话终挽回生命】
文章插图
那不行。酮症酸中毒的时候,血糖这么高,必须静脉用胰岛素先把血糖控制下来,才能改善病情。再说,胰岛素也不会上瘾啊,你那是缺胰岛素,所以得补充胰岛素啊。就好像肚子饿了要吃饭一样,你能认为米饭会让人上瘾么?内分泌科医生苦口婆心解释。
张女士终于点头,认可了医生的安排。
但是咳嗽的问题逐渐突出了,而且稍微活动就会有气喘,心率加快,最快的心率达到130次/分。
- 健康|女子意外确诊甲状腺结节,是“生姜”惹的祸?医生辟谣,说出实情
- 当心!女子吃当季水果后住院一周,潮汕正大量上市!
- 奶茶|妙龄女子被送ICU,血液变“奶白”,元凶竟是人人都爱喝的这个!
- 女子结婚十年无子被迫试管,孩子出生后她哭着说:不该带你来人间
- 女子还没给娃断奶,发现脸肿好大,以为是上火,一查是肿瘤
- 打个喷嚏都要流鼻血,家长几近崩溃,以为6岁儿子得了绝症
- 荔枝|女子吃了1斤荔枝,恶心头晕进医院!医生:吃荔枝要讲究方法
- 女子吃了1斤荔枝,恶心头晕进医院!医生:不能这样吃荔枝
- 震惊!女子怀孕近4个月,胎儿却不在子宫里
- 55岁女子空腹血糖过高,吃玉米降血糖,一段时间后她怎么样了?
