适不适合用阿卡波糖，跟你的肠道菌群相关！ 2017年上海交大瑞金医院和华大基因团队

2017年上海交大瑞金医院和华大基因团队所做的肠道菌群与糖尿病药物的潜在个体化应用研究，表明抗糖尿病药物可调节肠道群，改变血浆和粪便中胆汁酸(BA)的组成，而治疗结果取决于治疗前的肠道菌群组成，与普氏菌属主导的肠道菌群相比，拟杆菌丰度较高者在阿卡波糖治疗后血浆BA变化更大，代谢参数改善更明显。

实验招募了106个糖尿病病人， 1:1随机分配到阿卡波糖组和格列吡嗪组，两组病人在性别比例，年龄和BMI没有差别，共94人完成为期三个月的实验（阿卡波糖组48人，格列吡嗪组46人），三个月之后，两组病人的HbA1c ，空腹血糖和餐后血糖显著下降（P<0.01），并且都达到了HbA1c低于7%的目标。然而阿卡波糖组的受试者在胰岛素抵抗（HOMA-IR），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）和脂肪肝指数（FLI）改善方面优于格列吡嗪组，而这些指标是糖尿病人代谢及心血管并发症发生的主要风险因子。