力行心声丨新发左束支阻滞 vs. 新发右束支阻滞:到底哪个更严重?

【栏目简介】

2019新年伊始 , "心在线"与首都医科大学附属北京友谊医院心脏内科周力副主任医师及其团队共同推出《力行心声》专栏 , 聚焦临床关注的热点话题 , 兼顾实用性与前沿性 。 栏目每月推出一期 , 为您带来想要的知识及资讯 。

【本期导读】

2000年 , 欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)发布联合共识 , 对急性心肌梗死(AMI)进行了全球统一定义 , 从此AMI的全球统一定义沿用至今 , 并于2018年更新至第四版 。 不论内容如何变化 , 前三版对于AMI时心电图的描述始终如一:心电图上出现新发缺血性改变 , 包括新发ST-T改变或新发左束支传导阻滞(LBBB) 。 该定义将新发LBBB等同于ST段抬高等AMI时的典型心电图表现 , 指导临床医生对有心肌缺血症状且合并新发LBBB的患者采取包括急诊冠脉介入治疗在内的积极救治策略 。 如此看来 , 新发LBBB确实是一个高度危险的信号 , 似乎要比右束支传导阻滞(RBBB)更加致命 , 而新发RBBB是否就真的可以认为是"天然无公害"呢?本期《力行心声》将就新发LBBB与新发RBBB进行全方位的比较 。