中心静脉导管可以采集血液标本吗?( 二 )

中心静脉导管(central venous catheters, CVCs)是一种特殊类型的导管 , 需要由医护技术人员将其作为内部导管或外部导管插入身体的大血管中(图8-1) 。 CVCs用于肿瘤患者需要长期用药物治疗或营养支持;临床上不建议肿瘤患者长期使用中心静脉导管进行采集检验样本 , 但当肿瘤病人被禁止使用外周静脉血管和频繁抽血困难时 , CVCs也会被考虑运用 。 CVCs主要有四种类型:(1) 非隧道、非袖口型(2)隧道型、(3)植入型、(4)外周插入型中心导管(peripherally inserted central catheters, PICC) , 下面我简单介绍以下两种常见中心静脉导管标本采集方法 。

1 中心静脉导管标本采集

(1)中心静脉导管分为单、双、三腔导管 , 当病人持续输注时 , 在抽取样品前1分钟停止所有腔内的注射 。 如果使用多管腔导管 , 钳住所有管腔并从导管近端管腔取出 。

(2)采集样本前用酒精擦拭清洗注射帽 , 使用强力摩擦 , 在顶部和凹槽中擦洗15秒 。 如果实验室抽血是为了血液培养 , 用酒精擦拭擦拭感染帽30秒(图8-2) 。