----述评｜胆汁淤积性肝病的诊治现状及研究方向//----

值得注意的是 ， 胆汁淤积可导致肝纤维化 ， 而病变胆管周围的纤维化扩展至其他胆管周围以及汇管区周围肝窦系统时 ， 又可进一步加重胆汁淤积 。 其机制可能包括：（1）胆管周围纤维化进一步妨碍胆汁的分泌和排泄；（2）肝窦周围纤维化可导致局部肝组织微循环障碍 ， 供血供氧减少 ， 继而加重局部肝细胞和胆管细胞的损伤及功能障碍 。

阻断胆汁淤积性肝纤维化的进展 ， 需要从消除胆汁淤积的病因、减少胆汁酸的合成、促进胆汁的排泄、降低疏水性胆汁酸的浓度、减少胆汁酸经肠道的再吸收、抑制MFB的增殖和活性等多个层面入手 。 详见本期“胆汁淤积导致肝纤维化的机制及其阻断策略” 。

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