小心感冒诱发暴发性心肌炎( 三 ) 【聊健康】作者：汪道文（华中科技大学

1.暴发性心肌炎极易误诊漏诊

暴发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症，也是心肌炎中最危重的类型。该病的特点是起病急骤，患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。该病在短时间内就会产生暴发性的心脏损害，且不能及时代偿心肺功能。

由于暴发性心肌炎发病时很像感冒，表现为发热、乏力、不思饮食等不适，之后会出现心脏受损的表现，表现为气短或胸闷、胸痛，且心电图酷似心梗，因此经常会被误诊为心梗。直到现在，业内普遍认为暴发性心肌炎的发病率不高甚至极其罕见，国内也仅有个例报道。

事实上，这其中部分原因是人们对暴发性心肌炎的认识不足，使得漏诊和误诊频现，相当一部分患者没能得到正确诊断。如果误诊为心梗，这两种疾病是完全不同的救治程序，后果不堪设想。加之该病患者病情发展迅速，很多患者还没能诊断清楚就已经死亡，而死亡患者多数也没有再进行进一步检查，也就是进行尸检，因此无法判断是否为暴发性心肌炎所致。所以，暴发性心肌炎的实际发病率可能被严重低估。在同济医院这样的大型综合医院，每年的确诊人数在50例至60例，由此推测，我国每年发病人数不少于2万至3万例。