胎儿超声标准切面详解…( 二 )

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4、食管闭锁
胃（st）与肠管（红箭头）。
正常胃泡孕15周后可显示，横径小于2.5cm 。正常大小的胃泡可以排除食管闭锁（孕20周无胃泡显示）、十二指肠闭锁（双泡征）及下消化道梗阻（梗阻部位以上肠管及胃泡扩张）。

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5、NT测量平面：
NT即胎儿颈后透明带，
其形成机制：正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在10－14W左右相通，相通之前，少量的淋巴液暂时积聚在颈后积聚，在超声下形成胎儿颈后透明带。
所以10－14W的正常胎儿颈部可出现宽度小于2.5ｍｍ的透明带，到14W后消退。测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。有关资料显示：NT厚度＞3ｍｍ， 10％的胎儿有畸形， NT厚度＞6ｍｍ， 90％的胎儿有畸形，可以作为间接诊断胎儿异常的一个标记，可以用于胎儿筛选。
测量中的注意事项（前4条比较重要）：
1. 头臀长45-84ｍｍ（相当于11—14周）。
2. 正中矢状切面（也有学者强调声束必须自前向后的正中矢状面）。
3. 由皮肤的内缘测量到颈项软组织的外缘。
4. 胎儿处于自然伸展姿势。
5. 颈部膜状强回声线清晰、连续。
6. 分清羊膜腔与胚外体腔。
7. 测量最大的透明层厚。
8. 足够的图像放大。

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6、股骨长度测量切面、脊柱纵切面。
测量股骨注意事项：

使用线阵探头，使股骨长轴与声束垂直，测量股骨干外侧缘两端之间距离，可以减少误差。

2. 不包括股骨颈和骨骺。
3. 双侧股骨并行，远场侧股骨内侧及股骨颈显示时，股骨弯曲明显，不适合做股骨长度测量，并且注意不要轻易诊断畸形。

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7、胎儿腹围测量标准切面：
横切，脐部水平与脊柱垂直扫查，腹围呈圆形或椭圆形，应显示脊柱、胃泡、肝、脐静脉四个结构。
选择胎心尾侧与胎肾头侧的横切为标准切面，没有强调胃泡显示。
使用脐静脉的横切面。
取胎体横切面，腹围呈圆形或椭圆形，左侧显示胃泡，前方中央见左支门静脉和右支门静脉的汇合，背部为脊柱横切面。
CDFI考试选择题：
测量胎儿腹围的标准切面是
A．肾水平横切面
B．有心脏暗区的横切面