奥美拉唑不是万能胃药，不能想吃就吃，这4种病尤其要注意( 三 )

特别是中老年患者，胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。
2、不可自行增减药量
奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次20mg ，一日1~2次；用于胃食管反流病一次20mg ，一日2次。
剂量不足难以保证药效，过量使用又会增加不良反应发生率。
3、时间、方法很关键
国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊，一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。
服用相同剂量的奥美拉唑，早晨比晚上服药的抑酸时间长，药效更佳，且饭前30分钟服药最佳，服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。
肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。
4、短期用药更保险
胃溃疡一般用药6~8周，十二指肠溃疡4~6周。胃食管反流病一般用药4~8周。
建议短期治疗，达到疗程后及时停药。因长期治疗（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，影响维生素B12和铁的吸收，造成白细胞减少等不良反应。
5、避免与下列药物合用
奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢：
如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收；
减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收；
使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；
使苯巴比妥的清除增加。
对于合并用药较多的患者，应询问医师或咨询药师。
6、良好的习惯更给力
比如胃食管返流者睡觉时垫高床头，少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复，从而减少药物的使用。
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来源：胃肠病

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