漯河医专二附院举办漯河市产科质量安全学术研讨会河南经济报记者郑浩随着全面两孩政策的

河南经济报采访人员郑浩
【漯河医专二附院举办漯河市产科质量安全学术研讨会】随着全面两孩政策的实施,高龄孕产妇的比例也随之增高,为进一步加强漯河市产科医疗质量管理与控制工作，倡导自然分娩，提升助产技能，保障母婴健康，促进妇女儿童保健事业的发展，近日，由漯河医院二附院妇产科主办的漯河市产科质量安全学术研讨会在该院501会议室召开。来自相关医疗机构、各医联体成员单位的妇产科同仁约200人参加。会议由漯河医专二附院妇产科主任何宏舸主持。
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何宏舸主任在致辞中向莅临会议的专家、教授表示热烈的欢迎及衷心的感谢。她表示，多年来在各级领导和同仁的关心指导下，漯河医专二附院妇产科得到长足发展，先后开展了导乐分娩、无痛分娩、陪伴分娩等技术，并开设了孕妇学校。她希望各位同仁积极聆听、借鉴专家的经验成果，推动各医院妇产科疾病诊治技术，推进该市产科的发展。
学术会上，郑州大学第二附属医院朱宝菊教授以“产科质量管理”拉开了此次产科学术研讨会的序幕，她提出，完善的制度和严格的管理是安全的保障，找出短板才能实现能力的提升。产科质量控制中心应进一步完善相关制度，做好高危孕产妇管理和评估;产科专家团队应充分发挥专业团队优势，全市助产机构加强产科质量建设、提升技术水平，详细讲解产科质量相关的降低剖宫产率、提高阴道分娩率，降低巨大儿的出生率，提高无痛分娩使用率，控制严重产后出血发生率等十大质控指标，分享了郑大二附院产科不同治疗组之间的质控指标，分析原因，耐心讲解，语重心长，强调全体产科医务人员应加强自身专业技术培训，严格把握剖宫产手术指征，提高产科技能，齐心协力，进一步确保母婴安全。
漯河市中心医院崔丽娜主任带领大家学习《妊娠期糖尿病的孕期管理》，介绍了GDM定义和流行病学及诊断。从GDM并发症的发生：糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病合并高血压，糖尿病合并冠状血管病， PGDM及GDM预后、围产儿预后等方面，强调妊娠期糖尿病管理的重要性。重点讲述了GDM的管理与治疗，同时加强孕期并发症的监测，胎儿宫内的监测，尤其是胎肺成熟度的监测，强调妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平应个体化，通过饮食、锻炼和药物综合治疗达到目的。通过此次会议，进一步提高妇产科医护人员对孕期营养、妊娠期糖尿病患者管理方面的认知和管理水平，进而提升全市孕产妇对孕期合理饮食、合理控制体重的意识，从而降低孕期并发症、合并症的发生。
该院妇产科主任何宏舸从内分泌和产科的角度分析了妊娠期甲状腺功能减退，妊娠期亚临床甲减，结合最新推出指南，分别讲述了妊娠期临床甲减与亚临床甲减的诊断、治疗及临床监测与控制目标，妊娠期低甲状腺素血症的诊断及L-T4正确用量及孕期甲状腺水平监测等问题。提出了孕期检测的重要性，提议将甲状腺的筛查提升到孕前进行检测，在孕前把甲状腺激素水平调整到正常范围之内。总之，要合理诊治妊娠甲状腺疾病，保障孕妇和子代健康。
该院妇产科副主任医师吴淑芬简要介绍CSP的流行病学、发生机制、诊断方式、鉴别诊断、药物治疗等临床概况。重点讲解CSP的手术治疗，子宫瘢痕妊娠物清除、子宫瘢痕修补，方法主要包括刮宫术、腹腔镜、开腹、经阴道前穹窿切开、宫腔镜等，若处理不当，有大出血，甚至切除子宫等风险。结合精彩的手术视频，讲解经腹腔镜手术步骤及注意事项，该术式具有可一次完全清除病灶并修补病灶、保留患者生育功能、恢复快等优势;最后，吴老师总结到，子宫瘢痕妊娠应加强CSP发生可能性的认识、了解高危因素、在妊娠早期行超声检查评估及时处理改善预后、应减少紧急手术情况、改善缝合方法、降低CSP的再发生率。