甲型流感合并肺炎影像学与疾病严重程度参数的相关性( 二 )

9/L , 平均为(1.03±0.47)×109/L , 乳酸脱氢酶水平为166~878 U/L , 平均为(345±179)U/L , 肌酸激酶水平为19~2 065 U/L , 平均为(304±399)U/L , 肌酸激酶同工酶MB水平为6~146 U/L , 平均为(31±26)U/L 。 31例患者均未接种流感疫苗 , 合并基础疾病(高血压除外)6例 , 主要包括2型糖尿病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿性关节炎和慢性肾功能不全 。 29例患者预后良好 , 好转出院 , 2例患者死亡 。 31例中临床诊断20例 , 确诊11例 。 诊断标准参考国家卫生健康委员会颁布的"流行性感冒诊疗方案(2018年版)"[1] 。 其确诊患者中5例呼吸道标本(4例咽拭子及1例呼吸道抽取物)送本市疾病预防控制中心 , 鉴定结果均为甲型流感病毒H1N1亚型 。 应用甲型流感抗原检测试剂盒(广州万孚公司 , 批号W06070702)检测甲流抗原和(或)应用实时荧光定量PCR法检测甲型流感病毒核酸RNA 。 采用常规技术检测血常规、血生化并进行血气分析 。 胸部CT检查机型为荷兰Philips公司Brilliance 16排CT机 。 扫描参数:电压120 kV , 管电流210 mAs , 层厚10 mm , 时间0.5 s , 在患者深吸气末屏气时进行CT扫描 , 范围取胸廓入口至肺底肋膈角水平 。 采用标准肺窗(窗宽1 500 HU , 窗位-500 HU)和纵隔窗(窗宽300 HU , 窗位10 HU) 。 参考胸部高分辨率CT定量分析方法