如何判断靶向药耐药？耐药后怎么办？( 二 ) 靶向治疗颠覆了癌症治疗的传统手段

因为不知道什么时候会出现耐药，所以不能在出现耐药时，及时更换靶向药或别的治疗方法，这也导致会出现延误治疗的情况出现。那么如何判断靶向药是否耐药呢？

耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。以肺癌为例，天然性耐药指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变，但由于天然存在KRAS基因突变，导致像易瑞沙和特罗凯一类靶向药治疗效果不好，有的患者使用4 ， 5个月即产生耐药。

而获得性耐药是在靶向药治疗过程中，由于该靶点信号通路持续受到药物抑制，肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变，抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用，从而导致耐药。

其次，一般耐药时，靶向药控制不住肿瘤生长，会导致肿瘤增大，或者远处转移，这时患者会出现一定的症状，如之前没有咳嗽，但是最近开始咳嗽，或者脑转移后，病人会头晕，头痛，没有原因的呕吐，骨转移患者变现为疼痛，压迫神经等，这时可以肯定，靶向药肯定是耐药了。