【周末讲坛】赵旭东：好医生应有出色的文化能力( 二 ) 近年来

精准医学的年代要振兴

精神医学里的人文精神、人文体系

许多精神科医生对精神没有兴趣，对真正的心理没有兴趣，只对心理的物质基础感兴趣。

今天给大家讲DSM-5（美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版）中的文化访谈，跨度很大，可能需要大家打开脑洞。 DSM-5是生物医学进步的伟大标志，今天跟大家说一说和DSM-5发展势头并不是完全一样的另外一种力量，即人文医学的力量。

2015年1月20日，美国前总统奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医学计划”（希望能够通过绘制出人类基因组图谱来引领一个新的医学时代，并计划采集逾百万志愿者的基因信息作为研究对象。 ——编者注）。此后全世界几乎把医学发展的很大希望寄托在遗传学、分子结构上。 DSM-5就是朝着这个方向，使用十几、二十年以来的证据，建造了“精神障碍就是脑病”的体系，把精神障碍按照生物学的病因分类，大幅度放弃了传统的精神病理学。德国精神病学家、哲学家卡尔·雅斯贝尔斯100多年前创建的精神病理学体系，现在越来越受到漠视。精神动力学越来越被淡化，弗洛伊德精神分析理论的影响越来越被淡化。