输尿管结石疼得满地打滚吗?还有哪些症状?( 二 )

输尿管以肾脏至膀胱 , 长约25-35cm , 肌性管道 , 由于解剖关系有三个狭窄 , 上两个狭窄之间分为输尿管上段、中段 , 下两个狭窄之间是下段输尿管 。 以前认为结石容易卡在狭窄处 , 实际上结石多在输尿管上段停留 , 表现为腰腹部疼痛 , 同时向下腹部放射 。 中段结石疼痛多位于同侧脐周 , 右侧易与阑尾炎相混淆 , 左侧多致里急后重、下坠 , 排便不尽感 。 下段结石疼痛多在腹股沟、会阴部放射 。

输尿管结石疼痛时症状和体征“不相符” , 虽然疼痛剧烈 , 但是按压腹部时没有明显压痛、反跳痛 , 不具有腹膜刺激征 。

病人由于结石活动摩擦致输尿管粘膜破损 , 血尿形成 , 由于破损面不大、出血量很少 , 许多只是在化验时镜下发现血尿 , 肉眼能看见尿“发红”的情况不多 。

若考虑输尿管结石 , 我们最常用的检查是超声 , 多可发现结石影或者结石以上的输尿管扩张、或者肾积水 。