7 岁儿童高热 10 天、咳嗽 7 天,你的考虑是?

病例回顾

患者 , 女 , 6 岁 8 月 , 因「发热 10 天、咳嗽 7 天」入院;

患儿 10 天前无明显诱因出现发热 , 热峰 41℃ , 有畏寒、寒战 , 口服退热药难以降至正常 , 间隔 2-3 小时反复 , 入院前 7 天开始出现阵发性连声咳嗽 , 昼夜无明显变化 , 干咳少痰 , 不易咳出 , 高热时速诉头晕、头痛 , 无胸痛 , 无寒战、抽搐 , 无喘息、气促 , 无恶心、呕吐 , 腹痛、腹泻 , 无皮疹、关结肿痛 。

在当地医院就诊 , 考虑「急性支气管肺炎」 , 予阿奇霉素口服治疗 5 天及雾化等对症支持 , 患儿病情无好转 , 咳嗽逐渐加重 , 遂转入我院 , 自起病以来 , 患儿精神状态逐渐变差 , 食欲一般 , 食量明显减少 , 小便略少 , 大便干结 , 体重无明显减轻 。