海上名医问答：为什么喝很多水吃蔬菜水果还会便秘？( 二 ) 这是上海市杨浦区中心医院副院长林谋斌

林谋斌：喝水只是改善便秘的一个原因，但是并不能缓解便秘。正好借这个机会，我也解释一下便秘的饮食因素。患者出现便秘以后，应该怎样注意饮食？首先我们应该注意杂粮。因为上海是海派文化，非常注重饮食的精细。实际上，精细饮食对便秘是没有什么好处的。我们应该多吃有纤维素的食物，比如说蔬菜当中的芹菜和韭菜，水果当中的香蕉和苹果等等。第二个，要忌辛辣饮食。第三个，要多吃有助于润滑通便的食品，比如说松子仁。第四个，要注意维持肠道菌群的平衡。比如，我们多吃些酸奶。还有一点，跟喝水有关的便秘误区。很多吃纤维素的患者，他认为吃了大量纤维素就应该排便。实际上我们应该理解，吃更多纤维素的时候，一定要喝很多的水。否则，水都被纤维素吸收，反而会引起排便的困难。

家中老人长期顽固性便秘，腹胀不适，运动量少，吃什么药好？

林谋斌：顽固性便秘要考虑一下是什么原因，对于长期没有检查过的便秘患者，因为年龄比较大，首先还是应该到医院去查一下，排除一下肠道的息肉或者肿瘤、肿块等等。如果能排除器质性病变以后，我们可以考虑吃一些泻药。一般而言，泻药的使用，我们都从比较温和的泻药开始吃，比如说纤维素。对纤维素的使用要多喝水，每天要喝1.5-2L的水。如果效果再不好，我们可以逐步地增加泻药的等级。一般而言，对这些老人来说，最好到渗透性泻药以后就为止了，因为渗透性泻药对神经损伤非常大。