晕厥是目前临床面临的一个严峻问题 ， 一方面是因为晕厥发生率非常高 ， 有研究显示总体人群中约40%的人发生过晕厥；另一方面 ， 晕厥还会明显影响生活质量 ， 引起焦虑或抑郁 ， 严重者可危害身体健康甚至生命 。 遗憾的是 ， 经反复住院及各种检查 ， 仍有1/3的晕厥患者因病因不清而归为不明原因晕厥 。 那么 ， 对于不明原因晕厥的患者我们该怎么办呢？今天我们从一个病例开始 ， 来了解一下不明原因晕厥诊断的利器——植入式Holter 。

作者：人间世

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病例简介

患者45岁男性 ， 反复晕厥3年 ， 多次住院行心电图、Holter、直立倾斜试验检查 ， 结果均为阴性 。 后行植入式Holter检查 ， 植入11月后再次发生晕厥 ， 调出存储资料 ， 证实患者发生晕厥的起因为三度房室传导阻滞 ， 心室率仅为28次/分 。 植入心脏起搏器治疗术后随访4年 ， 患者未再发生晕厥 。

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