病毒是儿童时期最为常见的感染病原之一 ， 而呼吸道病毒感染更是儿童最为常见的就诊原因 。 其中 ， ＜5岁儿童呼吸道感染中 ， 病毒较细菌更为常见 。 据报道 ， 包括混合感染在内 ， 90%婴儿期的下呼吸道感染存在呼吸道病毒参与 ， 因此 ， 儿童呼吸道病毒感染已经成为令人关注的全球问题之一 。 本文将重点对儿童呼吸道病毒感染的流行病学特点及相关问题进行阐述 。

1.儿童呼吸道病毒感染的疾病负担

呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染 ， 是威胁人类健康最常见的疾病之一 。 仅2013年 ， 全球发生上呼吸道感染188亿人次 ， 发生下呼吸道感染达1.5亿人次 ， 造成2600万人的死亡 。 在儿童时期 ， 呼吸道病毒感染发生率远较成人为多 ， 且年龄越小发生病毒感染的比例越高 ， 特别是在＜2岁的婴幼儿 ， 病毒性病原高达80%～90% 。 据统计 ， 每年儿童发生病毒性呼吸道感染的中位次数是5次 ， 更有10%的儿童每年发生多达10次以上的呼吸道病毒感染 。 除了极高的感染频率 ， 部分严重的急性呼吸道病毒感染可以造成严重的后果 ， 包括中国在内的发展中国家疾病负担尤重 。 虽然疫苗的广泛推广和抗病毒药物的研制在不断地进行 ， 但是呼吸道病毒感染仍然多见 ， 并对家庭和社会造成严重负担 。 据世界卫生组织统计 ， 每年因呼吸道病毒感染造成的社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia ， CAP）达2亿人次 ， 其中1.5亿儿童患者为发展中国家的儿童 ， 其中重症病例＞1460万例 ， 死亡儿童＞100万例 。 同时 ， 呼吸道病毒感染也可以导致多种并发症 ， 包括中耳炎、鼻窦炎和继发细菌感染等 。 尤其重要的是 ， 呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作最为重要的诱因之一：呼吸道病毒感染占3岁以下儿童喘息发作诱因的90%以上；即使在学龄儿童 ， 呼吸道感染也占其哮喘急性发作诱因的80%～85% 。

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