5.4 胃癌筛查效益分析

　　既往将血清PG与Hp抗体联合法（即“ABC法”）用于评估胃癌发生风险，可筛查出胃癌高风险人群。该法将“PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3”界定为PG阳性，血清Hp抗体滴度≥30U/ml界定为Hp阳性。根据血清学检测结果，将筛查人群分为A组[Hp（－）PG（－）]、B组[Hp（+）PG（－）]、C组[Hp（+）PG（+）]和D组[Hp（－）PG（+）]，A、B、C、D4组的胃癌发生风险逐渐升高，其中C组、D组的胃癌发生率更高。

　　近期国内一项联合PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp抗体和G-17共5项血清学指标作为胃癌筛查策略的研究表明，PGⅠ和PGR降低与胃癌的高风险相关，而G-17水平低于0.5pmol/L和高于4.7pmol/L均与胃癌的高风险相关，提示联合多项血清学指标的筛查策略有助于区分胃癌的高风险人群。即使在Hp感染率较低的西方人群，采用PG为主的血清学筛查在提高胃癌筛查效果和降低医疗成本方面也具有明显优势。

　　美国50岁以上人群采用血清学PG筛查策略可以减少约26.4%的胃癌发生风险，采用内镜筛查策略可减少21.2%的风险，同时血清联合内镜的筛查策略具有更好的费用-效果比。[A]

• 57岁、55岁，再上太空，是什么造就了中国航天员不老的健康密码？
• 睡觉时身体突然抖一下,不是身体在长个?小心是这2种疾病作祟
• 欧美人那么爱喝酒，为啥肝癌患者却比中国少？3个原因很现实
• 疾病预防|肝纤维化刚开始时，身体隐约有5个异常，别等肝硬化才知晓！
• 疾病|肺癌或与4个原因有关！告诫：日常坚持“3多3少”，肺会感激你
• 急性上消化道出血如何选药？3张经典处方帮你搞定
• 疾病|糖尿病是“养”出来的？医生告诫：想要血糖稳，平时少碰这4物
• 柴宁莉医生：让内镜助力攻克消化道疾病
• 西医几乎能治疗所有疾病了，为什么还需要中医的存在？原因很简单
• 站在补钙金字塔顶端的奶酪，为啥中国人不吃呢？