那么这个实际在研究 ， 川芎的有效的止痛的成分 ， 比如说像藁本内脂 ， 川芎嗪这样的一些 ， 不管挥发油当中的或者生物碱当中的与止痛有关的成分 ， 现在发现在脑干里面的含量很高 ， 就是它很容易透过脑-血屏障 ， 在头部发生疗效 ， 和前人川芎上行头目 ， 长于治疗头痛是非常能够吻合起来的 。 那么川芎结合到它的作用 ， 可以有瘀血头痛 ， 它既止头痛 ， 又活血化瘀 ， 常常配伍活血化瘀的药 。
另外呢 ， 比如说它能够祛风寒 ， 本身是个辛温的发散药 ， 甚至于川芎可以认为是个辛温解表药 。 汪昂或者明清很多医家都有这个观点 ， 在很多发散风寒 ， 治疗风寒感冒的方当中都有川芎 ， 比如说九味羌活汤以及很多的方 。 所以有人就说它是辛温解表药 ， 它能够发散风寒 。 所以风寒头痛 ， 常常配伍像前面学过的白芷、细辛这样的发散风寒 ， 又止头痛的药 。
另外 ， 风湿头痛 ， 它既能够祛风寒 ， 又能够燥湿 ， 本身它是温燥的药物 ， 对风湿头痛它配伍比如说防风、羌活、独活这些能够祛风、散寒、胜湿的药 。 那么血虚的 ， 它可以配伍补血的药 。 风热的 ， 前人也用 ， 把它配伍发散风热的药菊花 ， 比如说桑叶 ， 甚至于黄芩、石膏这一类的清热的药 ， 用于风热的头痛 ， 川芎也很常用 。
那么对于肝阳的头痛 ， 古代是比较避忌的 ， 因为它是辛温、温燥、辛散 ， 那么肝阳头痛呢 ， 是这个阴虚阳亢 ， 应该说是忌用的 。 近年来 ， 因为很多的肝阳头痛与高血压有关 ， （发现）川芎对于高血压的患者不完全禁止使用 。 其实它对于降血压 ， 改善症状还有好处 。 所以现在在治疗肝阳头痛的方当中 ， 也开始比较广泛的使用 。
当然古代也有 ， 比如说最有名的大川芎丸 ， 就是川芎和天麻的两味药 ， 天麻平肝的 ， 川芎祛风止痛的 ， 主要是治疗肝阳头痛的 。 现在更多的 ， 比如说配伍我们今后要学的钩藤、石决明、珍珠母等等 ， 所以也用于肝阳头痛 。 所以它在头痛当中是一个要药 ， 各种原因引起的它都能用 。
为什么是一个要药？前人认为它秉升浮之性 ， 能够长于上达头目 ， 所以在头部作用比较强 ， 又能够祛风止痛 。 所以在配伍的情况下 ， 可以广泛的使用 。
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另外 ， 它还能够祛风湿 ， 对风湿痹证它除了祛风止痛 ， 同时还活血止痛 ， 治风先治血 。 所以对于风有关的 ， 除了头风痛以外 ， 川芎对于风湿痹证也广泛的使用 。 在我们书上 ， 此外 ， 川芎的燥湿作用除了痹证 ， 它往往还用于中焦寒湿阻滞（的）腹泻 ， 这是李时珍的一个经验 ， 朱丹溪也有这个经验 。 李时珍在《本草纲目》里面就谈到了就是说湿泻 ， 寒湿的泄泻他最喜欢用川芎 ， 而且这个“效如响应” ， 疗效非常好 。
我们往往在《中药学》里面 ， 是把这个川芎的辛温香燥作为一个使用注意 ， 就是说血虚的 ， 阴虚的 ， 有热的 ， 因为它是香燥的 ， 温燥的药 ， 一般不宜使用 。 那么我们反过来也是一个逆象思维 ， 寒湿内盛的 ， 需要香燥 ， 需要温燥的 ， 那川芎能不能有治疗的功效？川芎确实有 ， 所以它能够燥湿止泻 ， 这个作用不亚于白芷 ， 不亚于吴茱萸 。
【张廷模中药学讲稿 52 茜草 蒲黄 五灵脂 血竭 艾叶 川芎】这一类的药白芷燥湿止带 ， 吴茱萸燥湿止泻 ， 那个防风、羌活也有这方面 ， 燥湿升清止泻 ， 川芎同样有 。 李时珍这类的医药学家高度的肯定 ， 所以我们这里把它在此外里面说明 ， 就不再把它单纯作为一个使用注意了 。 当然它同时也是一个使用注意 ， 在使用注意里面温燥 。 反过来它治疗的时候 ， 对于寒湿内盛 ， 它完全可以使用 。 所以这个川芎的基本情况就是这样 。 今天就讲到这个地方 。

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