是什么原因导致腺样体肥大的发病率越来越高呢？谷庆隆说 ， 首先是各种各样的外来刺激 ， 腺样体肥大是淋巴细胞数量的增生导致的 ， 比如病毒 ， 许多孩子在一场感冒后就出现打呼噜憋气 ， 其实就是病毒感染导致的腺样体肥大；另外过敏性鼻炎也是导致腺样体肥大的重要因素；还有孩子被动吸烟 ， 吸“二手烟”对孩子的影响是非常大的 。 其次 ， 环境因素影响；第三是我们近几十年来的生活和饮食习惯也发生了很大改变 ， 比如：现在大多数人的饮食中肉食食物所占比例越来越多等等 ， 都可能是导致疾病多发的诱因 。
腺样体肥大有什么危害？影响孩子生长发育
谷庆隆副院长表示 ，腺样体肥大是腺样体由于反复炎症刺激而发生病理性增生 ， 进而引起相应的临床症状者称为腺样体肥大 ， 如果没有引起临床症状则称不上腺样体肥大 。 腺样体肥大可引起的症状主要包括：打鼾和憋气（医学上称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ， OSAHS） ， 中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、颌面发育畸形等等 ， 其中家长最担心的是影响孩子的面容、智力、性格以及生长发育 。 谷庆隆副院长说 ， 孩子的智力性格和生长发育的影响都与孩子睡眠时打鼾和憋气有关 ， 首先生长激素都是在夜间深睡眠的时候分泌的 ， 而OSAHS儿童睡眠结构破坏 ， 深睡眠减少；睡眠质量不佳 ， 影响孩子的性格；OSAHS导致血氧下降 ， 大脑供氧不足 ， 影响孩子智力 。
治疗需明确病因 若鼻炎导致则先治鼻炎
直播中 ， 谷庆隆副院长反复强调 ， 腺样体增生2/3或3/4 ， 不是诊断腺样体肥大的标准 ， 只有引起了睡眠张口呼吸、打鼾及憋气才会引起一系列症状 ， 只有在这种情况下才需要治疗 ， 治疗又分为药物和手术治疗等等 。 曾有孩子因为鼻出血就诊 ， 检查内窥镜见腺样体阻塞后鼻孔2/3 ， 而孩子没有任何打鼾等不适 ， 但家长却异常紧张 ， 担心孩子变笨、变丑 。
此外 ， 如果诊断为腺样体肥大 ， 也不是马上手术 ， 一般是规律治疗3个月效果不好 ， 才考虑手术 。 而药物治疗的关键是找出病因 ， 比如过敏性鼻炎导致的腺样体肥大 ， 许多孩子治疗了过敏性鼻炎后腺样体明显减小 ， 就不需要手术 。 如果必须手术 ， 目前的微创技术能使孩子术中出血非常少 ， 甚至零出血 。
谷庆隆说 ， 他曾接诊一个孩子 ， 腺样体肥大阻塞了2/3 ， 只有轻度的打鼾 ， 能闭上嘴且呼吸很均匀 ， 也看不出任何腺样体面容 ， 这种症状就下肯定是不需要治疗的 ， 而家长则很担忧 ， 一直问孩子需不需要手术治疗 。
对此 ， 谷庆隆提醒 ， 广大家长不要“对号入座” ， 过度担心孩子腺样体肥大 ， 对于孩子的症状要关注 ， 治疗要保持平常心 ， 警惕过度看病和过度医疗 。
文章插图
观众现场倾听专家育儿经 。 采访人员 汪承贤摄
【观众互动】
问：腺样体肥大会不会随着年龄的增长而自愈？
答：如果诊断腺样体肥大了 ， 说明孩子已经有临床症状了 。 有临床症状之后 ， 你不干预 ， 这个症状会影响孩子的一系列的一些问题 ， 比如说打鼾、憋气这样的问题 ， 如果症状持续存在 ， 就可能引起家长所担心的性格改变、智力变化、生长发育变化 。 的确 ， 大多数孩子的腺样体在11~12岁就萎缩了 ， 但引起的并发症并不会因腺样体萎缩而萎缩 ， 比如：性格智力已经受到了影响是很难恢复的 。 所以 ， 面对疾病要有科学的态度 ， 腺样体是免疫器官 ， 没有手术指证一定不要盲目切除 ， 但诊断腺样体肥大引起临床症状了 ， 必须要干预、要治疗 。
问：担心因腺样体肥大变丑 ， 腺样体面容一旦形成 ， 有没有返回的可能性？
答：有个成语叫亡羊补牢 ， 出了问题我们要想办法补救 ， 免得以后继续受损失 ， 但不是说你原来的羊就会回来了 。 所以 ， 腺样体肥大 ， 假设导致了腺样体面容 ， 我们一定要及时治疗 ， 否则的话会越来越丑的 。 如果说孩子现在打鼾憋气 ， 引起面容的改变 ， 若只是口腔矫治而不去除病因（治疗腺样体）是没有意义的要把引起面容改变的病因（打鼾憋气以及张口呼吸）给去掉后 ， 再做口腔矫正成功率才会更高、才会有希望 。

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