弱视不都是天生的四川大学华西医院眼科教授刘陇黔□张文

四川大学华西医院眼科教授刘陇黔 □张文秋
在我国3亿儿童中，约有1000万弱视患者。很多人觉得弱视是天生的，但其实除了屈光间质混浊、上睑下垂遮挡瞳孔等是先天的，后天人为因素也占很大一部分。
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孩子从出生到5岁是视觉发育的关键时期，期间要通过视觉的有效刺激提高视力，直到达到正常水平。在这个关键期，如果受到斜视、屈光不正等问题的影响，眼睛没有得到有效视觉刺激，就会出现视力发育障碍，引起弱视。
屈光不正，不只是近视，还包括远视、散光等情况，但家长对远视和散光的重视程度远不如近视。有些小朋友来医院看眼睛时，查出来高度散光或远视，医生要求通过佩戴眼镜矫正视力，但当父母听到“戴眼镜”就不乐意了：“我都散光几十年了也没什么影响”“远视戴什么眼镜” 。这样的错误态度和行为会使孩子从屈光不正发展为弱视。
建议家长从日常生活的细节来判断，孩子是不是存在弱视：1.眼睛外观看起来不太正常的，比如黑眼仁发白，眼皮下垂;2.看东西时喜欢眯眼睛、偏头、凑很近等;3.早产儿、低体重儿及有眼病家族史(比如先天性白内障、斜视等)者应格外关注眼部情况，按时进行眼科检查。
【弱视不都是天生的】弱视患者还常合并多种认知功能障碍，如对空间立体的感受力较差，甚至没有立体感，还会出现经典的“拥挤效应”——看单个字时看得清楚，但一排字就看不清楚了，尤其在看书时问题非常突出。因此，发现孩子有类似弱视症状要及时就医，以免影响学业。 ▲